隨著人們生活水平不斷提高
，口腔健康受到更多關注。

　　醫保局出新方案種牙價格能否“降溫”？

　　“種植牙”因外觀、使用壽命可以與真牙媲美等優點
，盡管價格不菲，仍是不少患者的剛需。然而
，口腔種植領域收費不規範、費用負擔重等問題長期存在

，成為困擾群眾的民生痛點。

　　國家醫療保障局近日公布了《關於開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知(征求意見稿)》。《通知》提出，要推進種植牙集采，圍繞種植牙全流程做好價格調控工作，切實降低患者負擔。

　　種牙為啥貴？離“種牙自由”還有多遠？

　　種植牙集采來了，價格會降低嗎

？種植牙到底貴在哪兒
？這次國家醫保局公開征求的意見，對降價到底有什麼作用呢？

　　種植牙是一種缺失牙修複技術
，具有牙齒功能恢複較好、外wai觀guan與yu真zhen牙ya接jie近jin等deng優you勢shi。而er種zhong植zhi牙ya的de價jia格ge取qu決jue於yu材cai料liao和he醫yi生sheng技ji術shu兩liang個ge方fang麵mian。種zhong植zhi體ti的de材cai料liao大da多duo為wei鈦tai合he金jin，但dan不bu同tong品pin牌pai材cai料liao各ge有you不bu同tong，製zhi作zuo工gong藝yi各ge有you千qian秋qiu。總zong體ti來lai說shuo，進jin口kou種zhong植zhi體ti會hui比bi國guo產chan種zhong植zhi體ti更geng貴gui，在zai進jin口kou品pin牌pai中zhong
，歐ou美mei種zhong植zhi體ti的de價jia格ge會hui高gao於yu其qi他ta亞ya洲zhou品pin牌pai，所suo以yi價jia格ge跨kua度du一yi顆ke從cong6千元到2萬元不等。

　　zhongzhiyaguibujinshizhongzhitidengcailiaogui，shoushuhexiufuzhiliaodengfeiyongyezhanjuhendayibufen。duodikouqiangyiyuanfuzerenbiaoshi，yitaizhongzhiyashoushudeguanjianzaiyuyishengdejishushuiping，yigezhuanyedezhongzhiyayishengpubianxuyaoshinianyishangdexuexihelinchuangjingyan。

　　所以，我們知道種牙為什麼這麼貴了
，一個是材料貴，一個是手術費貴。所以才會出現有患者光種植了下排牙，總花費就超過14萬元的情況。有人說“一口牙，一輛車”，還有什麼原因導致價格昂貴？

　　種一顆牙到底需要多少錢

？

　　首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理蔣昌鬆：yikezhongzhiyadefeiyongzaigedigejigeleiyiliaojigouzhelichayifeichangda，youdebianyidekenengsansiqiankuaiqianyike，youdeguidedifangkenengdadaosandaosiwan。yiliaofuwudefeiyong
，zheyibufenjiushigediyoudedifangshiandangexiangmudiejiashoufei，youdedifangkenengdagebao，birushuozhongzhiyayiwankuaiqianjibaokuolehaocai，youbaokuolerengong。weishenmeshuobuguifan？jiushifeichangluan
，meiyouyigetebiemingquede(說法)，這個種植牙價格區間也非常離散。

　　國家醫保局新方案到底“新”在哪兒？

　　國家醫保局此次公布的《征求意見稿》，名字裏就提到要進行“醫療服務收費和耗材價格的專項治理”。這是瞄準了種植牙價格昂貴的兩個痛點下手。

　　先來看耗材價格。種植牙本來沒有納入醫保，那麼材料費怎麼降？《征求意見稿》中提到，要精心組織開展種植牙耗材集中采購，組建種植牙耗材省際采購聯盟等。這裏說的“集采”就是醫保帶量集中采購。那麼，醫保怎麼帶量
？如何“采購”呢？

　　醫保如何帶量？如何集中采購

？

　　此次《通知》明(ming)確(que)
，種(zhong)植(zhi)牙(ya)的(de)集(ji)采(cai)，由(you)四(si)川(chuan)省(sheng)醫(yi)療(liao)保(bao)障(zhang)局(ju)牽(qian)頭(tou)組(zu)建(jian)種(zhong)植(zhi)牙(ya)耗(hao)材(cai)省(sheng)際(ji)采(cai)購(gou)聯(lian)盟(meng)，各(ge)省(sheng)份(fen)均(jun)應(ying)參(can)加(jia)。種(zhong)植(zhi)牙(ya)耗(hao)材(cai)集(ji)中(zhong)帶(dai)量(liang)采(cai)購(gou)堅(jian)持(chi)招(zhao)采(cai)合(he)一(yi)、量價掛鉤的基本原則，充分考慮種植牙耗材生產、供應和臨床使用等方麵的特點，引導企業公平競爭。集中采購以成套的種植體係統為單元
，包含種植體
、修複基台
，以及覆蓋螺絲
、愈合基台
、轉移杆
、替代體等配件。

　　首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理蔣昌鬆：namebencidailiangcaigou
，mingyishangshishengjidelianmengdailiangcaigou，danshijishangshiquanguogejigeleiyiliaojigou
，baokuowomensuoyoudezhongzhitidegongyingqiye，yaguandegongyingqiyedouhuicanyudaozheyicikouqiangdezhuanxiangzhiligongzuodangzhonglai。suoyishuozheyicideyongliangshichangdoushiquanguodeyongliang，naxiangxinduishengchanqiyeyehao，duiyiliaojigou
、口腔醫生、患者，各方都是有吸引力。通過帶量采購能夠形成一個自己的合理價格出來。

　　國家醫保局：今年年底前完成種植牙集采

　　jizheyecongguojiayibaojulejiedao，muqian，sichuanshengyibaojuyijingjiangcicijicaidexiangguangongzuofanganshangbaoguojiayibaoju，guojiayibaojujiangzhenduifanganzhankaiguangfantiaoyan。anzhaomuqiangongzuoanpai，jiangyujinnianniandiqianwanchengzhongzhiyajicaigongzuo。

　　“醫保帶量集采”能讓種牙價格“大跳水”嗎

？

　　一提起“集采”，老百姓的直觀感覺就是價格要降了。那麼，口腔種植是否會通過集采迎來“跳水大降價”呢？

　　首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理蔣昌鬆：zhuanxiangzhili，diyigebufenshiguifankouqiangzhongzhiyiliaofuwushoufei
，diergebufenjiushizhongzhicailiaodedailiangcaigou。dailiangcaigoushiyibaobumenqiantouzuzhideyixiangxitonggongcheng，xuyaokexuedechanpinfenzu
，helidejingzhengjizhongxuanguize
，haiyaowanshanzhongxuanzhihoudepeitaocuoshi，cainengbaxugaodejiageshuifenjichulai。

　　此前，心髒支架
、人工關節等醫療器械集采落地
，帶來了大幅降價。其中
，心髒支架從均價1.3萬元左右下降至700元左右，人工髖關節平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，人工膝關節平均價格從3.2萬元下降至5000元左右。那麼，口腔種植是否會通過集采迎來跳水大降價呢？

　　首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理蔣昌鬆：在心髒支架植入術以及人工關節置換術中
，耗材的費用占總費用的60%至70%
，因此，耗材降價能大幅降低患者的手術費。種植牙大約三分之一是材料(費)，三分之二是人工、技術費用。因此，隻做耗材的帶量采購很難全麵把一顆種植牙的費用降下來。

　　民營機構市場占比高集采能參與嗎
？

　　有(you)過(guo)種(zhong)植(zhi)牙(ya)經(jing)驗(yan)的(de)患(huan)者(zhe)都(dou)知(zhi)道(dao)
，很(hen)多(duo)民(min)營(ying)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)都(dou)開(kai)展(zhan)了(le)種(zhong)植(zhi)牙(ya)項(xiang)目(mu)。此(ci)次(ci)醫(yi)保(bao)局(ju)的(de)通(tong)知(zhi)也(ye)提(ti)出(chu)，要(yao)推(tui)進(jin)種(zhong)植(zhi)牙(ya)開(kai)展(zhan)集(ji)采(cai)，加(jia)強(qiang)民(min)營(ying)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)口(kou)腔(qiang)種(zhong)植(zhi)價(jia)格(ge)監(jian)管(guan)和(he)引(yin)導(dao)。那(na)麼(me)問(wen)題(ti)來(lai)了(le)
，過(guo)去(qu)的(de)藥(yao)品(pin)、耗材集采主要是集中於公立醫療機構，那麼這次集采，民營機構是否有意願參與？

　　首都醫科大學國家醫療保障研究院院長助理蔣昌鬆：目(mu)前(qian)口(kou)腔(qiang)種(zhong)植(zhi)的(de)服(fu)務(wu)量(liang)，民(min)營(ying)醫(yi)院(yuan)要(yao)多(duo)於(yu)公(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)
，民(min)營(ying)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)的(de)口(kou)腔(qiang)種(zhong)植(zhi)服(fu)務(wu)量(liang)能(neng)占(zhan)到(dao)三(san)分(fen)之(zhi)二(er)。那(na)這(zhe)一(yi)次(ci)我(wo)們(men)不(bu)管(guan)是(shi)集(ji)采(cai)還(hai)是(shi)說(shuo)價(jia)格(ge)治(zhi)理(li)，都(dou)鼓(gu)勵(li)民(min)營(ying)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)參(can)與(yu)。這(zhe)一(yi)次(ci)相(xiang)當(dang)於(yu)是(shi)全(quan)國(guo)的(de)一(yi)個(ge)市(shi)場(chang)
，所(suo)有(you)的(de)種(zhong)植(zhi)市(shi)場(chang)來(lai)換(huan)取(qu)一(yi)個(ge)相(xiang)對(dui)來(lai)說(shuo)便(bian)宜(yi)的(de)價(jia)格(ge)。這(zhe)樣(yang)對(dui)於(yu)民(min)營(ying)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)未(wei)來(lai)節(jie)約(yue)成(cheng)本(ben)也(ye)是(shi)有(you)非(fei)常(chang)的(de)好(hao)處(chu)。隨(sui)著(zhe)老(lao)齡(ling)化(hua)需(xu)求(qiu)的(de)擴(kuo)大(da)，民(min)營(ying)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)未(wei)來(lai)的(de)種(zhong)植(zhi)量(liang)
，就(jiu)是(shi)種(zhong)植(zhi)牙(ya)的(de)服(fu)務(wu)量(liang)肯(ken)定(ding)是(shi)會(hui)有(you)一(yi)個(ge)非(fei)常(chang)大(da)的(de)提(ti)升(sheng)，那(na)這(zhe)樣(yang)的(de)話(hua)如(ru)果(guo)能(neng)夠(gou)采(cai)購(gou)到(dao)比(bi)現(xian)在(zai)更(geng)優(you)惠(hui)的(de)價(jia)格(ge)
，那(na)對(dui)於(yu)節(jie)約(yue)成(cheng)本(ben)

、吸引患者、創建市場口碑都是有好處的。

　　“牙”價格降了“服務費手術費”能降嗎？

　　種植牙通過集采降價，相關的服務價格又如何做到合理
、透明？此次《通知》還提出

，群眾反映強烈、費用負擔重的種植體植入費
、牙冠置入費、植骨手術費以降為主。

　　其中，公立醫療機構政府指導價顯著高於本地區民營醫療機構平均價格的
，要堅持公益性原則
，專題論證、重點降價。

　　民營醫療機構口腔種植牙等服務價格實行市場調節，並保障公示價格信息的真實性
、及時性、完整性，不得以虛假的補貼
、低價等價格手段來欺騙患者。

　　當然，對於區域內種植牙集采報量比較好的
、種植費用經濟性比較突出的民營口腔醫院，當地醫保局可在官方網站上開展價格和費用的公示
、公開
，引導患者去這些醫療機構種牙。