央視網消息：近期

，多地對職工醫保個人賬戶的資金的計入辦法、使用範圍等進行了調整
，引發公眾討論。今天(8月26日)的“一點關注”我們來了解一下什麼是個人賬戶？這個賬戶裏的錢應該怎麼用？這次調整又會給參保人帶來那些影響呢

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　　我國城鎮職工基本醫保采用社會統籌賬戶與個人賬戶相結合的模式。個人賬戶資金專款專用，可以支付參保人診療、醫療機構就醫、lingshouyaodiangoumaiyaopinfashengdeyiyaofeiyongdengzhichuzhonggerenzifubufen。yinweishizhuankuanzhuanyong，woguojuedaduoshudiqudezhigongyibaogerenzhanghuzijinshibunengtixiande，erqieduishiyonglingyuyoumingquedeguiding。

　　近日
，北京市醫療保障局印發《關於調整本市城鎮職工基本醫療保險有關政策的通知》明確，從今年9月1日起
，個人賬戶資金實行記賬管理
，參保人員不可自由支取，實現定向使用，改變了北京過去20多年醫保個人賬戶可以自由支取的情況。

　　中國勞動和社會保障科學研究院醫療保障研究室主任研究員王宗凡：我們原來比如說(北京個人賬戶)是可以自由支取的，幹什麼都行
，等你需要(支付醫療費用)的時候這錢沒了。我們參加醫療保險不是把錢從左邊口袋放在右邊口袋，否則我們就不用建立醫療保險
，我把錢擱在自己存的(個人)賬戶裏
，我專款的存款將來用就完了，但是它沒有保險功能。

　　而針對此前劃入醫保專用存折的個人賬戶資金是否還能自由支取
，北京市醫保局表示
，9月1日前已劃入醫保專用存折中的個人賬戶資金
，參保人員今後仍可隨時取現使用。

　　ciciyibaogerenzhanghudezhengcetiaozhenghaiyouyigedajiaguanzhudedifang，jiushijiangdanweijiaonabufenquanbujirutongchoujijin。womenzhidaoyuanlaidanweijiaodeqianhuihuafenyidingbilidaogerenzhanghushang

，xianzaizhebufenyenarutongchoujijinle。gerenzhanghuhetongchoujijindebizhongyousuotiaozheng，zheyangduiyibaojijindebaozhangnengliyoushenmeyingxiangne
？

　　根據國家醫保局消息
，截至2021年底，全國基本醫療保險基金累計結存3.6萬億元，其中職工醫保個人賬戶累計結存1.1萬億元。隨著社會經濟的發展、醫療需求的提高，占醫保基金近三分之一的個人賬戶局限性逐步凸顯，主要是保障功能不足、共濟性不夠、減輕負擔效果不明顯。

　　中國勞動和社會保障科學研究院醫療保障研究室主任研究員王宗凡：統籌就是把錢放在一起，有需要的時候可以作為費用報銷的一個基金池。

　　去年4月，國務院出台《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機製的指導意見》
，要(yao)求(qiu)改(gai)進(jin)個(ge)人(ren)賬(zhang)戶(hu)計(ji)入(ru)辦(ban)法(fa)
，增(zeng)加(jia)醫(yi)保(bao)基(ji)金(jin)的(de)保(bao)障(zhang)功(gong)能(neng)，減(jian)輕(qing)群(qun)眾(zhong)門(men)診(zhen)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)的(de)負(fu)擔(dan)。以(yi)北(bei)京(jing)為(wei)例(li)，雖(sui)然(ran)單(dan)位(wei)繳(jiao)費(fei)不(bu)再(zai)納(na)入(ru)個(ge)人(ren)賬(zhang)戶(hu)，但(dan)與(yu)此(ci)同(tong)時(shi)增(zeng)加(jia)了(le)門(men)診(zhen)的(de)保(bao)障(zhang)，例(li)如(ru)取(qu)消(xiao)了(le)職(zhi)工(gong)醫(yi)保(bao)門(men)診(zhen)2wanyuandezuigaozhifuxiane，menzhenbaoxiaoshangbufengding

，jiangdizhigongdabingbaozhangdeqifubiaozhundeng。tebieshiduiyuyindabingzaimenzhenzhichujiaoduodecanbaorenyuan
，jijinbaozhangnengligengjiatuxian
，baozhangshuipingxianzhutisheng。

　　中國勞動和社會保障科學研究院醫療保障研究室主任研究員王宗凡：我們這次可能更多的是希望通過這種縮減個人賬戶把一個門診(統籌)的池子做大
，提升門診的(保障)水平，這樣可以提供更好的待遇。包括像北京這次把門診統籌的費用(上限)也取消，現在兩萬元一直到無上限，還可以按60%來報銷，這樣對一些真正門診出現大病的患者來講就是非常好的保障。

　　據估算
，北京市門診待遇不設封頂線，預計每年將惠及參保人約17萬人
，減輕醫療費負擔約10億元。職工大病起付線降低後，預計每年將惠及約3.5萬人
，減負約1.2億元。

　　以(yi)往(wang)，醫(yi)保(bao)個(ge)人(ren)賬(zhang)戶(hu)隻(zhi)能(neng)用(yong)於(yu)本(ben)人(ren)看(kan)病(bing)報(bao)銷(xiao)。今(jin)年(nian)以(yi)來(lai)，全(quan)國(guo)多(duo)地(di)推(tui)行(xing)醫(yi)保(bao)賬(zhang)戶(hu)家(jia)庭(ting)共(gong)濟(ji)製(zhi)度(du)，個(ge)人(ren)賬(zhang)戶(hu)也(ye)可(ke)以(yi)用(yong)於(yu)支(zhi)付(fu)參(can)保(bao)人(ren)員(yuan)的(de)配(pei)偶(ou)、父母、子女在診療相關費用的個人負擔部分。激活了個人賬戶結餘資金，構建起了“我為家人
、家人為我”的新的保障機製。目前，上海
、重慶、廣東、湖南等地已相繼出台政策並落地實施。

　　最zui近jin，安an女nv士shi帶dai兒er子zi到dao上shang海hai市shi兒er童tong醫yi院yuan皮pi膚fu科ke就jiu診zhen，經jing過guo麵mian診zhen後hou，醫yi生sheng建jian議yi進jin行xing過guo敏min原yuan篩shai查zha，並bing開kai了le一yi些xie治zhi療liao濕shi疹zhen的de藥yao物wu。安an女nv士shi發fa現xian，本ben次ci帶dai孩hai子zi就jiu醫yi的de費fei用yong孩hai子zi醫yi保bao賬zhang戶hu報bao銷xiao一yi部bu分fen，而er原yuan本ben需xu要yao現xian金jin自zi付fu的de部bu分fen從cong她ta的de共gong濟ji賬zhang戶hu裏li扣kou除chu了le。

　　上海醫保個人賬戶不能自由支取
，專款專用，所以就醫需求較少的年輕人醫保賬戶餘額會一直積累但很少用上。上海8月起正式實施家庭共濟
，截至15日，有約1800個家庭在上海市兒童醫院就醫時使用了共濟賬戶，使用共濟賬戶資金40多萬元。

　　上海市兒童醫院院長於廣軍：往wang往wang孩hai子zi的de父fu母mu都dou比bi較jiao年nian輕qing，他ta們men的de賬zhang戶hu資zi金jin積ji累lei得de比bi較jiao多duo，但dan是shi小xiao孩hai尤you其qi是shi年nian齡ling比bi較jiao小xiao的de時shi候hou
，相xiang對dui發fa病bing的de概gai率lv比bi較jiao高gao，使shi用yong醫yi保bao費fei用yong的de概gai率lv也ye比bi較jiao高gao
，使shi用yong共gong濟ji賬zhang戶hu以yi後hou，他ta的de得de益yi也ye是shi最zui為wei明ming顯xian的de。

　　中國勞動和社會保障科學研究院醫療保障研究室主任研究員王宗凡：年輕健康的人群的個人賬戶放在這兒，沒有發揮作用
，家庭成員中的老人、haizixuyaozheyangdeyiliaoxiaofei，zaijiatingneibujinxinggongji，yuanlaikenengbunengyonggerenzhanghu
，deyongxianjinquzhifu，yonggerenzhanghuhaishinengjianqingyixiajiatingdefudan。

　　職zhi工gong醫yi保bao個ge人ren賬zhang戶hu的de相xiang關guan政zheng策ce調tiao整zheng提ti供gong了le基ji金jin共gong濟ji能neng力li，解jie決jue職zhi工gong醫yi保bao個ge人ren賬zhang戶hu互hu助zhu共gong濟ji功gong能neng不bu足zu等deng局ju限xian性xing，同tong時shi也ye進jin一yi步bu明ming確que了le職zhi工gong醫yi保bao個ge人ren賬zhang戶hu不bu得de用yong於yu體ti育yu健jian身shen或huo養yang生sheng保bao健jian消xiao費fei等deng不bu屬shu於yu基ji本ben醫yi療liao保bao險xian保bao障zhang範fan圍wei的de支zhi出chu。

　　中國勞動和社會保障科學研究院醫療保障研究室主任研究員王宗凡：因為個人賬戶作為醫保基金是專款專用，原來有的地方確實是把個人賬戶放得比較開
，比如說用來買健身卡、保健品，把它擴大到現在政策明確禁止的範圍，那麼這次改革可能需要把它收回來了。

　　根據規定，定點醫藥機構不得串通參保人員使用醫保憑證購買食品

、保健品等。參保人如果故意違反使用個人賬戶
，可能涉嫌欺詐騙保。

　　中國勞動和社會保障科學研究院醫療保障研究室主任研究員王宗凡：bayaopinchuanhuanchengbaojianpin，zhexiedoushuyuqizhapianbao，suoyizhegecongzhengceshangyinggaishiqingxide，danshikenengzaiyaodianshenzhizaiyiyuanlimianhuiyouzhezhongqizhapianbao，zheqiaqiashixianzaijianguandajideyigezhongdianlingyu。