◎本報記者 張 曄

不僅能治療腸道疾病，還能打敗耐藥的超級細菌，對腦部及神經疾病也有意想不到的效果……這是什麼“神藥”？說出來許多人不敢相信，它就是糞菌。

日前，一位90歲老人感染艱難梭菌
，且經常規治療後多次複發。而醫生在病人腸道放置一根軟管，僅僅移植一次糞菌就治愈了病人的腹瀉，且有超過80%的概率不會再複發。目前，我國在糞菌移植技術領域已走在世界前列。

腸道是人體的一個消化器官。目前已知腸神經係統包含5億多個神經元，腸神經係統中已經確認的神經遞質有40種。人體內50%的多巴胺在此產生
，95%的血清素存在於此而非大腦，因此腸神經係統被稱為人的“第二大腦”。而腸道微生態係統的複雜性同樣超出想象。腸道菌群數量以百萬億計
，是人體細胞數量的10倍之多。細菌種類可達1000種，基因總量是人類的100多倍。一般來說，糞便幹重的50%都是細菌。

近年來，“腸腦軸”的學說受到科學界廣泛關注。“醫學界已經認識到
，這些細菌和細菌代謝物會直接或間接地參與到大腦神經
、全身免疫係統中並發揮作用
，這是糞菌移植的科學基礎。我們通過向人體輸入健康糞菌，從而重建腸道微生態係統。”南京醫科大學第二附屬醫院微生態學科主任張發明說。

zhangfamingbiaoshi，changdaoxijunshuliangjiqipangda

，xianghuzhijianzuoyongfuza。yongdianzixianweijingguanchanengfaxian，tamenzhijiangouchengdeweishengtaixitongyehenfuza。conghongguandejiaodubunanlijie
，bufenjunqunzaodaopohuai，yingxiangdejiushizhenggechangdaoshengtaixitong。

艱jian難nan梭suo菌jun是shi一yi種zhong超chao級ji細xi菌jun，正zheng常chang人ren感gan染ran艱jian難nan梭suo菌jun後hou
，艱jian難nan梭suo菌jun會hui被bei其qi他ta細xi菌jun或huo免mian疫yi係xi統tong抑yi製zhi。但dan是shi在zai長chang期qi使shi用yong抗kang生sheng素su或huo免mian疫yi力li低di下xia的de人ren體ti內nei，它ta就jiu會hui大da量liang繁fan殖zhi並bing破po壞huai腸chang道dao健jian康kang。過guo去qu對dui這zhe種zhong病bing人ren的de治zhi療liao一yi般ban使shi用yong萬wan古gu黴mei素su等deng更geng為wei強qiang大da的de抗kang生sheng素su，但dan還hai是shi會hui有you30%的病人複發。今年9月，《消化疾病》雜誌（JDD）發布了張發明團隊的研究結果，表明洗滌菌群移植這項糞菌移植新技術，對超過90%的艱難梭菌感染者有效。這項新技術提高了糞菌移植的安全性。

張發明介紹，糞菌移植技術是一項嚴謹的醫療技術。首先
，糞便捐獻者要經過極其嚴格的篩選

，捐獻糞便的誌願者通過率僅為2%—4%。其次
，要在實驗室進行菌群的標準化提取。中華糞菌庫是世界首個用於糞菌移植的GMP級(ji)別(bie)實(shi)驗(yan)室(shi)，所(suo)有(you)操(cao)作(zuo)都(dou)在(zai)智(zhi)能(neng)糞(fen)菌(jun)分(fen)離(li)係(xi)統(tong)中(zhong)進(jin)行(xing)，研(yan)究(jiu)人(ren)員(yuan)全(quan)程(cheng)不(bu)接(jie)觸(chu)糞(fen)便(bian)，所(suo)有(you)耗(hao)材(cai)都(dou)是(shi)一(yi)次(ci)性(xing)的(de)。最(zui)後(hou)，進(jin)行(xing)糞(fen)菌(jun)移(yi)植(zhi)的(de)患(huan)者(zhe)需(xu)要(yao)臨(lin)床(chuang)醫(yi)生(sheng)進(jin)行(xing)反(fan)複(fu)評(ping)估(gu)。

2022年
，全球發表了超過1萬篇糞菌移植方麵的論文。研究熱度的上升
，帶來的不僅有科學成果，還有商業炒作。2013年5yue，meiguoshipinyaopinjianduguanlijuduifenjunyizhizuochujiqiyangedeguanli，jinzhirenheshangyexiaoshou
，yaoqiuzhinengshiyiyuanyongyufufaxingjiannansuojunganrandezhiliao
，erqiehaibixutijiaohenduoshenpicailiao。

congxianjieduanlaikan，fenjunyizhishiyiliaojishu
，tongshifenjunyeyouyaopinshuxing。zuoweiyiliaojishu，bixuyouyishengzaiyiyuanshishi。zuoweiyaopin，bixujinxinglinchuangyanjiuheyaopinzhuceshenpideliucheng。“我們要保持足夠的理性
，合法合規地開展糞菌移植，讓糞菌移植回歸嚴肅醫療，避免商業炒作、誇大宣傳和濫用。”張發明說。