上海為什麼無症狀感染者比例較高
作zuo為wei上shang海hai集ji中zhong隔ge離li點dian醫yi療liao救jiu治zhi組zu組zu長chang,曾zeng是shi上shang海hai第di三san批pi援yuan鄂e醫yi療liao隊dui隊dui長chang的de陳chen爾er真zhen,眼yan下xia的de新xin身shen份fen是shi上shang海hai新xin國guo際ji博bo覽lan中zhong心xin臨lin時shi集ji中zhong隔ge離li收shou治zhi點dian總zong指zhi揮hui。嘉jia定ding體ti育yu館guan、崇明長興島、嘉荷新苑、世博展覽館……這已是這位被人稱為“尖刀連連長”的他,參與上海臨時集中隔離收治點現場指揮工作的第五站。
這個隔離點,設計床位超過1.5萬張,是目前上海規模最大的集中隔離點。來自瑞金醫院、上海第十人民醫院、上海肺科醫院、嶽陽醫院、上海楊浦中心醫院、龍華醫院、上海第六人民醫院、曙光醫院、胸科醫院以及五官科醫院的醫務工作者,正在這裏阻擊新冠。
感染者們將在這裏如何治療?如何看待集中隔離的意義?4月1日上午,大江東工作室在位於浦東新區的新國際博覽中心臨時集中隔離收治點,獨家專訪瑞金醫院副院長陳爾真。
大江東:新國際博覽中心臨時集中隔離收治點目前情況如何?
陳爾真:我們於3月31日晚收治了第一批病人,共1000餘(yu)人(ren),還(hai)比(bi)較(jiao)順(shun)利(li)。但(dan)這(zhe)個(ge)收(shou)治(zhi)點(dian)麵(mian)積(ji)很(hen)大(da),工(gong)作(zuo)人(ren)員(yuan)也(ye)很(hen)多(duo),也(ye)許(xu)這(zhe)裏(li)麵(mian)也(ye)會(hui)有(you)一(yi)些(xie)感(gan)染(ran)者(zhe),還(hai)需(xu)要(yao)加(jia)強(qiang)檢(jian)測(ce)和(he)排(pai)查(zha),我(wo)們(men)已(yi)建(jian)立(li)相(xiang)應(ying)的(de)應(ying)急(ji)預(yu)案(an),確(que)保(bao)安(an)全(quan)。今(jin)天(tian)3000多張床位已經布設完畢,明天爭取再開3個館,增加4500張床位;後天再增加2到3個館。希望用3到5天,把整個收治點完全運轉起來。
大江東:對於無症狀感染者和輕症病例來說,診斷和治愈的流程是怎樣的?
陳爾真:進到集中隔離點的人員,都是在核酸篩查中顯示陽性的,進來安頓之後,在第二天、第三天就開展核酸檢測,一旦轉陰,符合出院標準,就辦出院手續。對無症狀感染者來說,數據顯示,這個過程一般是7到10天。出院回到家,再進行社區管理。如果有症狀,病情可能會延長,我們也有嚴格治療方案來麵對病情的變化。
大江東:這兩天氣溫比較低,我們注意到展館也很空曠,對治療是否會有影響?還有一些市民對入住隔離點有恐慌心理,您怎麼看?
陳爾真:zheliangtianqiwenshidi,congshushijiaodulaijiang,queshigenjialibunengbi。zheliyoukongtiao,danshizheshitongguokongqichuanbodechuanranbing,womenbunengkai。zhinengzengjiabeiru。yetongguomeitihuxushimin,xiwangnenggoulijie,ruguowanyiganranle,xuyaoruzhujizhonggelishouzhidiande,duodaiyixiehouyifu。danmuqianzhezhongdiqiwen,yibanlaishuoduiwuzhengzhuangganranzhedebingqingmeiyouyingxiang。
隔(ge)離(li)點(dian)的(de)建(jian)設(she),是(shi)在(zai)和(he)時(shi)間(jian)賽(sai)跑(pao),住(zhu)進(jin)來(lai)難(nan)免(mian)感(gan)覺(jiao)條(tiao)件(jian)有(you)限(xian),不(bu)如(ru)在(zai)家(jia)舒(shu)適(shi),我(wo)們(men)也(ye)在(zai)不(bu)斷(duan)努(nu)力(li)優(you)化(hua)。除(chu)了(le)在(zai)身(shen)體(ti)方(fang)麵(mian)的(de)觀(guan)察(cha)和(he)治(zhi)療(liao),我(wo)們(men)還(hai)配(pei)備(bei)了(le)心(xin)理(li)醫(yi)生(sheng),為(wei)大(da)家(jia)緩(huan)解(jie)心(xin)理(li)壓(ya)力(li)。我(wo)們(men)醫(yi)療(liao)團(tuan)隊(dui)和(he)工(gong)作(zuo)人(ren)員(yuan),理(li)解(jie)他(ta)們(men)的(de)心(xin)情(qing),會(hui)做(zuo)好(hao)心(xin)理(li)疏(shu)導(dao)。隔(ge)離(li)是(shi)暫(zan)時(shi)的(de),隻(zhi)要(yao)大(da)家(jia)能(neng)夠(gou)配(pei)合(he)政(zheng)府(fu)的(de)防(fang)控(kong)策(ce)略(lve),都(dou)能(neng)夠(gou)做(zuo)到(dao)防(fang)控(kong)的(de)措(cuo)施(shi),很(hen)快(kuai)就(jiu)可(ke)康(kang)複(fu)回(hui)家(jia),和(he)家(jia)裏(li)人(ren)團(tuan)聚(ju)。
大江東:有些入住集中隔離醫療點的感染者表示,入住之後沒有給藥,也沒有進行核酸檢測,您能解釋一下嗎?
陳爾真:沒問題。目前住進集中隔離醫療點的,大部分是無症狀感染者,還有一部分是有一定症狀的輕症患者。進來之後的治療,我們嚴格按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》的要求,對無症狀感染者,監測體溫和症狀,適當對症處理;對於有症狀的患者,我們是有一些藥物治療的,特別是對有基礎疾病的患者,都有相關預案、措施,確保治療能夠繼續進行。
鑒於臨時隔離醫療點的條件和正規醫院不能比,我們建立了一個聯動機製。希望把現在的公共衛生臨床中心、老年醫學中心、瑞金醫院北部院區、華山醫院北部院區的資源整合起來,實現病人的分類、分級管理。集中隔離醫療點以收治無症狀感染者為主,一旦有嚴重的、需(xu)要(yao)更(geng)多(duo)醫(yi)療(liao)資(zi)源(yuan)支(zhi)持(chi)的(de),我(wo)們(men)建(jian)立(li)雙(shuang)向(xiang)聯(lian)動(dong)機(ji)製(zhi),把(ba)醫(yi)院(yuan)的(de)無(wu)症(zheng)狀(zhuang)感(gan)染(ran)者(zhe)往(wang)這(zhe)裏(li)轉(zhuan),把(ba)有(you)症(zheng)狀(zhuang)或(huo)者(zhe)嚴(yan)重(zhong)基(ji)礎(chu)疾(ji)病(bing)的(de)往(wang)醫(yi)院(yuan)轉(zhuan),確(que)保(bao)每(mei)一(yi)個(ge)患(huan)者(zhe)能(neng)在(zai)這(zhe)種(zhong)特(te)殊(shu)時(shi)期(qi)有(you)很(hen)好(hao)的(de)醫(yi)療(liao)救(jiu)治(zhi),確(que)保(bao)他(ta)們(men)的(de)生(sheng)命(ming)安(an)全(quan),提(ti)高(gao)救(jiu)治(zhi)成(cheng)功(gong)率(lv)。真(zhen)正(zheng)體(ti)現(xian)人(ren)民(min)至(zhi)上(shang)、生命至上的理念。
大江東:您當年作為領隊也馳援過武漢,您覺得這兩場戰爭有什麼區別?
陳爾真:兩次“戰爭”麵對的都是呼吸道傳染病,跟當年的武漢相比,上海在準備上、經驗上要好一些。這次疫情的規模,比武漢還要大,但疾病的嚴重性比武漢要低,奧密克戎的BA.2這個變異株,毒力下降、傳(chuan)播(bo)力(li)在(zai)增(zeng)強(qiang),傳(chuan)播(bo)速(su)度(du)很(hen)快(kuai),所(suo)以(yi)無(wu)症(zheng)狀(zhuang)感(gan)染(ran)者(zhe)越(yue)來(lai)越(yue)多(duo),增(zeng)加(jia)了(le)我(wo)們(men)管(guan)控(kong)難(nan)度(du),壓(ya)力(li)很(hen)大(da)。目(mu)前(qian)來(lai)看(kan),上(shang)海(hai)的(de)救(jiu)治(zhi)比(bi)較(jiao)平(ping)穩(wen),我(wo)們(men)會(hui)盡(jin)快(kuai)按(an)照(zhao)“應收盡收”“應隔盡隔”來抓落實。
大江東:從目前披露的情況看,上海此次疫情還未出現一例重症,該怎麼看?
陳爾真:是否重症,主要是看患者有沒有出現呼吸衰竭,還要看其他一些指標,比如器官受影響的程度等;suizhexinguanbingdubuduanbianyi,duxingyezaibianhua。zaoqidexinguanbingdubujinyingxiangrendehuxigongneng,yehuizaochengqitaqiguangongnengshousun。congzheciaomikerongduzhulaikan,zhuyaohaishiyishanghuxidaozhengzhuangweizhu,feibubingbianhenshaohenshao。woxianzaikanxialaidebingrenqingkuang,muqianmeiyoufaxianyouyanzhonghuxishuaijiedebingren。dangran,zheliyeyaokaolvdaorenquntedian,ruguoshigaolinghuanzhe,benshenqiguanchubeigongnengxiajiangde,shoudaoxinguandajizhihou,yingduinenglixiajiang,jiuyoukenengchengweigaoweihuanzhe。duigaoweihuanzhewomenyeyouxiangguanyuan,bawentikandefuzayidian、嚴重一點,做到有備無患,盡管備著不一定用。用這樣的原則,來安排我們的資源。
大江東:很多人有個疑問,為什麼上海無症狀感染者病例要遠遠高於其他地方?
陳爾真:shanghaihequanguodezhenduanbiaozhunkendingshiyiyangde。wuzhengzhuangganranzheduo,kenengyoujifangmianyuanyin。yishizhudongshaizha,youzhengzhuangganranzheyibanshiyouzhengzhuanghoudaoyiyuanlijiuzhenshifaxian,shanghaidamianjidezhudongshaizha,henduomeiyouzhengzhuangdeganranzhebeifaxian,bilijiukendinghuigao。yeyaozhuyidao,zheliangtianshanghaiyouzhengzhuangganranzheshuliangzhanbizenggaoleyixie,jiejin10%了。主要是在管控人群中發現,主要的是原來無症狀,現在有了症狀。我們依然嚴格遵循“早發現、早隔離、早治療”原則,上海動作比較快,才有無症狀感染者占比較高這樣一個結果;當然還跟疫苗接種率,感染人群特點和其他方麵的一些原因有關。
大江東:這些無症狀感染者,有沒有可能未來會居家隔離?
陳爾真:這(zhe)種(zhong)可(ke)能(neng)性(xing)是(shi)有(you)的(de)。看(kan)整(zheng)個(ge)形(xing)勢(shi)的(de)發(fa)展(zhan),如(ru)果(guo)量(liang)太(tai)多(duo)的(de)話(hua),有(you)條(tiao)件(jian)可(ke)以(yi)居(ju)家(jia)隔(ge)離(li)。當(dang)然(ran)我(wo)們(men)要(yao)配(pei)合(he)居(ju)家(jia)管(guan)控(kong)的(de)一(yi)些(xie)措(cuo)施(shi),最(zui)關(guan)鍵(jian)的(de)是(shi)個(ge)人(ren)的(de)依(yi)從(cong)性(xing)問(wen)題(ti),既(ji)然(ran)是(shi)居(ju)家(jia)隔(ge)離(li),就(jiu)要(yao)按(an)照(zhao)規(gui)範(fan),嚴(yan)格(ge)管(guan)控(kong)好(hao)自(zi)己(ji),不(bu)出(chu)門(men)了(le),該(gai)做(zuo)好(hao)個(ge)人(ren)防(fang)護(hu)措(cuo)施(shi)的(de)要(yao)做(zuo)到(dao)位(wei),否(fou)則(ze)就(jiu)沒(mei)辦(ban)法(fa)達(da)到(dao)阻(zu)斷(duan)傳(chuan)播(bo)的(de)效(xiao)果(guo)。
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