◎本報記者 張 曄

不僅能治療腸道疾病
，還能打敗耐藥的超級細菌，對腦部及神經疾病也有意想不到的效果……這是什麼“神藥”？說出來許多人不敢相信，它就是糞菌。

日前，一位90歲老人感染艱難梭菌，且經常規治療後多次複發。而醫生在病人腸道放置一根軟管
，僅僅移植一次糞菌就治愈了病人的腹瀉，且有超過80%的概率不會再複發。目前，我國在糞菌移植技術領域已走在世界前列。

腸道是人體的一個消化器官。目前已知腸神經係統包含5億多個神經元，腸神經係統中已經確認的神經遞質有40種。人體內50%的多巴胺在此產生，95%的血清素存在於此而非大腦
，因此腸神經係統被稱為人的“第二大腦”。而腸道微生態係統的複雜性同樣超出想象。腸道菌群數量以百萬億計，是人體細胞數量的10倍之多。細菌種類可達1000種，基因總量是人類的100多倍。一般來說

，糞便幹重的50%都是細菌。

近年來

，“腸腦軸”的學說受到科學界廣泛關注。“醫學界已經認識到
，這些細菌和細菌代謝物會直接或間接地參與到大腦神經、全身免疫係統中並發揮作用，這是糞菌移植的科學基礎。我們通過向人體輸入健康糞菌，從而重建腸道微生態係統。”南京醫科大學第二附屬醫院微生態學科主任張發明說。

張zhang發fa明ming表biao示shi，腸chang道dao細xi菌jun數shu量liang極ji其qi龐pang大da
，相xiang互hu之zhi間jian作zuo用yong複fu雜za。用yong電dian子zi顯xian微wei鏡jing觀guan察cha能neng發fa現xian
，它ta們men之zhi間jian構gou成cheng的de微wei生sheng態tai係xi統tong也ye很hen複fu雜za。從cong宏hong觀guan的de角jiao度du不bu難nan理li解jie，部bu分fen菌jun群qun遭zao到dao破po壞huai
，影ying響xiang的de就jiu是shi整zheng個ge腸chang道dao生sheng態tai係xi統tong。

艱jian難nan梭suo菌jun是shi一yi種zhong超chao級ji細xi菌jun，正zheng常chang人ren感gan染ran艱jian難nan梭suo菌jun後hou，艱jian難nan梭suo菌jun會hui被bei其qi他ta細xi菌jun或huo免mian疫yi係xi統tong抑yi製zhi。但dan是shi在zai長chang期qi使shi用yong抗kang生sheng素su或huo免mian疫yi力li低di下xia的de人ren體ti內nei，它ta就jiu會hui大da量liang繁fan殖zhi並bing破po壞huai腸chang道dao健jian康kang。過guo去qu對dui這zhe種zhong病bing人ren的de治zhi療liao一yi般ban使shi用yong萬wan古gu黴mei素su等deng更geng為wei強qiang大da的de抗kang生sheng素su，但dan還hai是shi會hui有you30%的病人複發。今年9月，《消化疾病》雜誌（JDD）發布了張發明團隊的研究結果，表明洗滌菌群移植這項糞菌移植新技術，對超過90%的艱難梭菌感染者有效。這項新技術提高了糞菌移植的安全性。

張發明介紹，糞菌移植技術是一項嚴謹的醫療技術。首先
，糞便捐獻者要經過極其嚴格的篩選，捐獻糞便的誌願者通過率僅為2%—4%。其次
，要在實驗室進行菌群的標準化提取。中華糞菌庫是世界首個用於糞菌移植的GMP級ji別bie實shi驗yan室shi，所suo有you操cao作zuo都dou在zai智zhi能neng糞fen菌jun分fen離li係xi統tong中zhong進jin行xing
，研yan究jiu人ren員yuan全quan程cheng不bu接jie觸chu糞fen便bian
，所suo有you耗hao材cai都dou是shi一yi次ci性xing的de。最zui後hou，進jin行xing糞fen菌jun移yi植zhi的de患huan者zhe需xu要yao臨lin床chuang醫yi生sheng進jin行xing反fan複fu評ping估gu。

2022年，全球發表了超過1萬篇糞菌移植方麵的論文。研究熱度的上升，帶來的不僅有科學成果，還有商業炒作。2013年5月yue，美mei國guo食shi品pin藥yao品pin監jian督du管guan理li局ju對dui糞fen菌jun移yi植zhi做zuo出chu極ji其qi嚴yan格ge的de管guan理li，禁jin止zhi任ren何he商shang業ye銷xiao售shou，要yao求qiu隻zhi能neng是shi醫yi院yuan用yong於yu複fu發fa性xing艱jian難nan梭suo菌jun感gan染ran的de治zhi療liao，而er且qie還hai必bi須xu提ti交jiao很hen多duo審shen批pi材cai料liao。

從cong現xian階jie段duan來lai看kan，糞fen菌jun移yi植zhi是shi醫yi療liao技ji術shu，同tong時shi糞fen菌jun也ye有you藥yao品pin屬shu性xing。作zuo為wei醫yi療liao技ji術shu，必bi須xu由you醫yi生sheng在zai醫yi院yuan實shi施shi。作zuo為wei藥yao品pin
，必bi須xu進jin行xing臨lin床chuang研yan究jiu和he藥yao品pin注zhu冊ce審shen批pi的de流liu程cheng。“我們要保持足夠的理性
，合法合規地開展糞菌移植，讓糞菌移植回歸嚴肅醫療，避免商業炒作、誇大宣傳和濫用。”張發明說。