關節處於骨和骨連接的部位，包括關節麵
、軟骨、關節囊、韌帶等。當這些結構出現問題時，都會引起關節部位的疼痛。出現炎症時，才稱之為關節炎。

關節炎最常見的症狀是關節痛，此外還有晨僵、關節腫脹

、活動受限和關節畸形等症狀。關節炎病因非常廣泛，種類多達上百種，都是風濕病的範疇
，包括免疫性、遺傳性、代謝性、外傷、腫瘤性、退行性、感染性等關節炎。因此，如果出現關節痛時
，尤其是非創傷相關的關節痛，建議到風濕免疫科就診。

類風濕關節炎和風濕性關節炎這兩種疾病常常容易被混淆，但病因完全不同。

類風濕關節炎是一種可造成關節破壞的慢性關節炎

，多見於中老年女性
，表現為關節疼痛、腫脹、晨起關節僵硬感，常影響手指關節、腕關節、足趾關節、膝關節等
，往往是雙側對稱出現的。需要盡早診斷和治療
，以免影響關節活動和造成關節變形。

風濕性關節炎是由於鏈球菌感染誘發的，不會造成關節破壞。隨著抗生素的廣泛應用
，發病率已經越來越低。

骨關節炎是最常見的關節疾病，為退行性改變，多發生在40歲以上的人群。常見疼痛的部位包括膝關節
、髖關節
、手指遠端關節，也可以影響頸椎和腰椎。

痛風性關節炎是由於尿酸鹽在關節沉積而誘發關節炎，與自身嘌呤代謝異常相關
，飲酒、飲食不當、藥物等因素都可以誘發關節疼痛急性發作。最常表現為腳拇指根部發紅、腫脹、疼痛明顯，也可以出現在踝關節、膝關節等其他部位。近年來呈現年輕化趨勢
，多見於中年男性。

脊柱關節炎是一類以強直性脊柱炎為代表的疾病，可以影響脊柱


、骶髂關節。常表現為腰背部、臀部疼痛
，也可以出現膝、髖等關節的腫脹和疼痛
，需要和腰間盤突出、腰肌勞損等疾病進行區別。

waijiehuanjingshiyoufaguanjietengtongdezhongyaoyinsu。zaichaoshiyinlengdehuanjingxia
，guanjieyanhuanzherongyichuxianguanjietengtongzhengzhuangjiazhong，zhezhuyaoshiyouyuleifengshiguanjieyanhuanzhexueguanshousuo、神經調配功能存在缺陷，對濕冷環境比較敏感。類風濕關節炎患者在潮濕、寒冷的環境中，局部關節液流動減緩，炎症物質容易儲積在關節裏，進而造成疼痛和腫脹加重。

在(zai)日(ri)常(chang)生(sheng)活(huo)中(zhong)，應(ying)該(gai)如(ru)何(he)保(bao)護(hu)關(guan)節(jie)？最(zui)重(zhong)要(yao)的(de)是(shi)養(yang)成(cheng)健(jian)康(kang)的(de)生(sheng)活(huo)方(fang)式(shi)，規(gui)律(lv)作(zuo)息(xi)，保(bao)證(zheng)睡(shui)眠(mian)，避(bi)免(mian)感(gan)染(ran)，控(kong)製(zhi)體(ti)重(zhong)，戒(jie)煙(yan)限(xian)酒(jiu)。在(zai)疼(teng)痛(tong)急(ji)性(xing)期(qi)，不(bu)建(jian)議(yi)加(jia)強(qiang)運(yun)動(dong)
，患(huan)者(zhe)需(xu)在(zai)醫(yi)生(sheng)的(de)指(zhi)導(dao)下(xia)用(yong)藥(yao)，症(zheng)狀(zhuang)得(de)到(dao)緩(huan)解(jie)後(hou)再(zai)進(jin)行(xing)康(kang)複(fu)性(xing)運(yun)動(dong)。但(dan)是(shi)，疼(teng)痛(tong)急(ji)性(xing)期(qi)也(ye)不(bu)能(neng)完(wan)全(quan)不(bu)動(dong)
，可(ke)以(yi)適(shi)當(dang)做(zuo)一(yi)些(xie)伸(shen)展(zhan)運(yun)動(dong)。建(jian)議(yi)在(zai)關(guan)節(jie)不(bu)負(fu)重(zhong)的(de)情(qing)況(kuang)下(xia)進(jin)行(xing)康(kang)複(fu)性(xing)運(yun)動(dong)
，增(zeng)強(qiang)肌(ji)肉(rou)力(li)量(liang)
，維(wei)持(chi)良(liang)好(hao)的(de)身(shen)體(ti)功(gong)能(neng)。

強直性脊柱炎患者站立時應盡量保持挺胸、收shou腹fu和he雙shuang眼yan平ping視shi前qian方fang的de姿zi勢shi，坐zuo位wei也ye應ying保bao持chi胸xiong部bu直zhi立li。應ying睡shui稍shao硬ying的de床chuang墊dian


，多duo采cai取qu仰yang臥wo位wei，選xuan擇ze低di枕zhen頭tou。症zheng狀zhuang嚴yan重zhong時shi可ke以yi通tong過guo理li療liao和he按an摩mo緩huan解jie。推tui薦jian的de運yun動dong包bao括kuo廣guang播bo操cao
、太極拳、八段錦、遊泳等。

痛風性關節炎患者特別要管住嘴
、邁開腿
，限製高嘌呤食物攝入，包括動物內髒
、海鮮等，同時限製飲酒和飲用果汁。

（作者為北京協和醫院風濕免疫科副主任醫師）